من خلال ربط عظم الورک بعظم الفخذ ، يلعب مفصل الورک دورًا مهمًا في استقرار الجسم وحرکة الساقين. يمکن أن تکون الآلام علامة وتحذير من إصابة أو کسر. لذا تعامل مع آلام الحوض بجدية واستشر أخصائي تقويم العظام. في ما يلي ، ستشاهد مقطع فيديو للمريض بعد جراحة کسر الورک بسبب حادث.
ما هو المفصل؟
تسمى نقطة اتصال أحد العظام بعظم واحد أو أکثر بالمفصل. يوفر وجود مفاصل في بنية الهيکل العظمي للجسم إمکانية الحرکة للإنسان. يحتوي هيکل المفاصل على أنواع مختلفة تتناغم مع وظيفتها وحرکات العظام المرتبطة ببعضها البعض. تنقسم المفاصل إلى ثلاث فئات من حيث الحرکة.
بعض المفاصل، مثل المفصل بين عظام الجمجمة ، تکون بلا حراک وتسمى تخليقًا وهي خيطية من الناحية الهيکلية.
من بين أنواع المفاصل الأخرى وفقًا لمقدار الحرکة ، يمکننا أن نذکر المفاصل بين الفقرات ، والتي تکون في الغالب غضروفية وقليلة الحرکة وتسمى بالداء المفصلي.
تسمى المفاصل التي لديها الکثير من الحرکة والتي تربط العظام المتحرکة في الجسم ببعضها البعض الإسهال.
مفصل الورک
يقع مفصل الورک ، الذي يُطلق عليه اسم مفصل الورک ، في الفئة الهيکلية لجميع أنواع المفاصل باستثناء المفصل الزليلي وما يسمى بالمفصل الکروي والمقبس. مفصل الورک هو في الواقع نقطة اتصال عظم الفخذ بالتجويف الحق في الحوض. يساعد هذا المفصل على استقرار الجسم وإمکانية حرکة عظم الفخذ في ثلاثة اتجاهات ؛ إنه يتيح الانحناء والاستقامة ، بعيدًا وقريبًا ودورانًا. يعتبر مفصل الورک من أهم مفاصل الهيکل العظمي البشري.
نسيج عظم مفصل الورک
يتکون نسيج العظام من خلايا متحدة المرکز في منتصف المصفوفة حيث توجد ألياف بروتين الکولاجين. النسيج العظمي الذي يشکل مفصل الورک ، والذي تم ذکره سابقًا هو مفصل کروي ومقبض ، ويتکون من رأس واحد من عظم الفخذ والذي يشکل الجزء المحدب والجزء الکروي ، والجزء الآخر هو منطقة الحق في عظم الورک اللامتناهي وهو ما يسمى بجزء المقبس. يشمل المفصل. عظام مفصل الورک تشبه السقالات العظمية التي تحتوي على أنسجة وأربطة غضروفية عليها.
النسيج الغضروفي لمفصل الورک
الغضاريف عبارة عن طبقات ناعمة وزلقة تسمح بالتلامس بين العظام الصلبة وتقلل الاحتکاک بين العظام أثناء الحرکة وتمنع تآکلها. بالإضافة إلى ذلک ، يمکن أن يصد جزء الغضروف جزئيًا الضغط المفاجئ على المفصل بمرونته ويمنع تلف العظام.
نسيج رباط مفصل الورک
الأربطة عبارة عن خيوط قوية من البروتين تحافظ على العظام متصلة ببعضها البعض عند المفصل. تنقسم الأربطة إلى داخل المفصل وخارج المفصل حسب موقعها. أربطة مفصل الورک من النوع داخل المفصل ، وبخاصية مقاومة الضغط والتوتر ، تسمح بحرکة العظام.
هناک رباطان في الجزء الأمامي من مفصل الورک يسمى الحرقفي الفخذي والعاني الفخذي ورباط واحد في الجزء الخلفي من مفصل الورک يسمى الحُق هما المسؤولان عن تثبيت عظم الفخذ في الحُق.
أنسجة الأوعية الدموية وأعصاب مفصل الورک
بالإضافة إلى العظام والغضاريف والأربطة ، توجد أيضًا أنسجة وعائية وعصبية مهمة في مفصل الورک. يعتبر العصب الورکي من أهم الأعصاب في هذه المنطقة. تنقل الأعصاب في مفاصل الورک والورک الرسائل الحسية إلى النخاع الشوکي وتنقل تعليمات الحرکة المناسبة إلى الأعضاء الحرکية استجابة للتغيیرات البيئية.
توجد شرايين حلقية داخلية وخارجية حول رأس عظم الفخذ وهي مسؤولة عن إمداد الدم والتغذية لأنسجة مفصل الورک. يمکن أن يؤدي أي تلف في مفصل الورک إلى تلف هذه الشرايين ونزيف المريض.
جراب الورک
بالإضافة إلى الأجزاء المذکورة ، هناک جزء يسمى الجراب ، والذي يتم وضعه على شکل أکياس حول مفصل الورک ويحتوي على سائل يسمى الزليلي. التهاب الجراب الحوضي هو أحد الأجزاء المسؤولة عن تقليل احتکاک العظام أثناء الحرکة.
ألم في مفصل الورک
يمکن أن يکون سبب الشعور بالألم في الحوض والورکين ، والذي ينتقل أحيانًا إلى الساقين وحول الحوض بسبب تلف أي من مکونات مفصل الورک وأعصابه.
لتشخيص سبب الألم والمدى الدقيق للإصابة وموقعها من الضروري مراجعة أخصائي تقويم العظام ، ولتقليل الألم ، من الأفضل تجنب وضع الجسم في الأوضاع التالية:
لا تعقد ساقيک.
لا تضغط على الجزء المؤلم من الحوض.
تجنب الحرکات السريعة أو المطولة.
قلل من أنشطتک قدر الإمکان وتصرف بعناية حتى لا تتسبب في مزيد من الضرر لمفصل الورک قبل زيارة أخصائي تقويم العظام.
أعراض کسر الورک
من الأعراض الأولى والأکثر وضوحًا لکسر وإصابة الورک الألم الشديد وعدم قدرة المريض على المشي. في حالات نادرة ، يمکن للمريض أن يتحرک بصعوبة وبألم شديد بالرغم من إصابة مفصل الورک.
الأضرار التي لحقت بمفصل الورک تجعل ساق المريض تبدو أقصر من الجانب حيث يوجد کسر وتلف من الجانب الآخر ، وتتحرک الساق قليلاً للخارج من المکان الأصلي. يتم إجراء التشخيص النهائي للطبيب باستخدام التصوير والفحص الدقيق.
تشخيص نوع کسر الورک
يعد تشخيص الموقع الدقيق للکسر مهمًا جدًا للجراحة. ينقسم الکسر إلى ثلاثة أنواع وفقًا لأي جزء من عظم الفخذ العلوي يرتبط به:
کسور بين المدورة کسور تحت المدورة وکسور عنق الفخذ. وأحيانًا قد يحدث کسر بسبب انفصال حواف المدور الصغيرة والکبيرة عن عظم الفخذ.
جراحة کسر الورک
من بين الاستعدادات اللازمة لجراحة مفصل الورک الفحوصات والتصوير. حسب الحالة العامة للمريض وصحته النسبية ، قد يکون النزيف أثناء الجراحة خطيراً ، وقبل الجراحة ، مع العلم بحالة المريض ، إذا لزم الأمر ، يطلب الطبيب أخذ عينة من الدم قبل العملية بأسبوع تقريباً ، حتى يتم الحصول على دم المريض. مخزنة أثناء الجراحة. يجب أن يتم حقنه بالجراحة.
التخدير الموضعي هو إجراء آخر قبل الجراحة. يقوم الطبيب المختص بوضع العظام في مکانها الأصلي وإجراء الوصلات اللازمة من خلال المکونات المعدنية البلاتينية.
اليوم ، يتم إجراء عمليات جراحية معقدة ودقيقة في منطقة الحوض ومفصل الورک والتي حققت نجاحًا کبيرًا في علاج اضطرابات الحرکة الخلقية وکذلک الإصابات الناتجة عن الحوادث.
ما مدى نجاح جراحة مفصل الورک؟
تعتمد نتيجة جراحة مفصل الورک على عوامل ومتغيرات أهمها مهارة وخبرة الجراح. يمکن لأخصائي جراحة الورک والفخذ أن يقلل بشکل کبير من مخاطر الجراحة من خلال الاعتماد على خبرة العديد من العمليات الجراحية ومعرفته وتحقيق النتيجة المرجوة من العلاج. بالإضافة إلى هذه القضية ،عوامل مثل الشيخوخة وانقطاع الطمث عند النساء وسوء التغذية من حيث الکالسيوم والأمراض الکامنة والاضطرابات الهرمونية وضعف امتصاص الکالسيوم ونمط الحياة وعادات التدخين واستهلاک الکحول يمکن أن تقلل من مقاومة وقوة عظام الجسم وتزيد من احتمالية حدوث کسور في أجزاء مختلفة من الهيکل العظمي لجسم الإنسان ، خاصة في الأجزاء المتحرکة مثل مفصل الورک.
لماذا يجب أن يؤخذ الضرر المشترک على محمل الجد؟
أي ضرر جسدي وضغوط على حرکة المفاصل يمکن أن تسبب ضررًا لها ، ومن الواضح أنه بسبب دور المفاصل في حرکة العظام ، فإن الضرر الذي يلحق ببنية المفصل يعطل الحرکات البشرية الطبيعية.
استنتاج الکلام
نظرًا لاحتمال وقوع أي نوع من الحوادث و المشاکل المؤسفة التي تسبب أضرارًا جسيمة للهيکل العظمي للجسم والمفاصل، فقد اتخذت جراحة کسر الورک خطوة فعالة في علاج اضطرابات الحرکة لدى المرضى وتعتبر من الطرق الفعالة والمثمرة العمليات الجراحية في هذا المجال. لکي تکون ، يمکنک طرح أسئلتک على الدکتور مير منصور موذن جمشيدي – أخصائي تقويم العظام في قسم التعليقات في هذه المقالات.
شکراً لکم موقع أخصائي و جراح العظام – زمالة المتخصصة في جراحة الورک والفخذ الدکتورمیرموذن جمشیدي في طهران و محافظة زنجان …
