درمان پا چنبری یا کلاب فود

هدف از درمان این است که درد پاچنبری یا کلاپ فود را کاهش دهیم. جراح ارتوپد اطفال با تجربه در این شرایط معمولاً بهترین فرد برای درمان آن خواهد بود. هرچه درمان زودتر شروع شود، نتیجه بهتری خواهد داشت.

درمان غیرجراحی شامل دستکاری پا در موقعیت اصلاح شده و سپس نگه داشتن آن در موقعیت با گچ یا آتل با نوار می باشد. این کار معمولاً 2 تا 3 روز پس از تولد انجام می شود. گچ از انگشتان پا تا کمی بالای زانو یا زیر زانو اعمال می شود و هر هفته تا زمانی که تغییر شکل به اندازه کافی بهبود یابد، تعویض می شود. آزادسازی مکرر تاندون آشیل برای اصلاح کامل تغییر شکل مورد نیاز است. پزشک شما ارزیابی های منظمی از این درمان انجام خواهد داد. در بیشتر موارد، طی 6 هفته مشخص می شود که آیا درمان موفق بوده است یا خیر. اشعه ایکس نیز می تواند این موضوع را تایید کند.

این درمان اگر توسط پزشک آموزش دیده انجام شود، در حدود 90 درصد از کودکان مبتلا به پاچنبری  یا کلاپ فود موفقیت آمیز است. ممکن است برای اطمینان از اینکه ماهیچه‌ها پا مجدد درگیر این عارضه نشود کفش یا بریس‌های خاصی لازم باشد. اینها را می توان تا 2 یا 3 سالگی کودک استفاده کرد. جراحی ممکن است برای اصلاح تاندون ها، رباط ها و مفاصل غیر طبیعی انجام شود. این ممکن است شامل حرکت دادن تاندون ها به موقعیت های بهتر برای بهترین عملکرد باشد. خوشبختانه امروزه جراحی برای اصلاح پاچنبری  یا کلاپ فود (به استثنای آزادسازی ساده تاندون آشیل) بسیار نادر است. این جراحی به 2 تا 3 روز بستری در بیمارستان نیاز دارد. پس از جراحی، از گچ برای حفظ پا در وضعیت اصلاح شده به مدت 10 تا 12 هفته استفاده می شود. بعد از گچ گیری در طول روز از آتل استفاده می شود. هنگامی که کودک شروع به راه رفتن می کند، استفاده از آتل به تدریج کاهش می یابد.

در مورد اینکه چه زمانی باید عمل کرد و کدام جراحی را انجام داد، اتفاق نظر روشنی وجود ندارد. اکثر جراحان ارتوپد ترجیح می دهند زمانی که کودک 6 ماهه است عمل کنند، اگرچه برخی ترجیح می دهند تا 9 تا 12 ماهگی صبر کنند. اگر ناهنجاری های استخوانی مداوم وجود داشته باشد، ممکن است در زمانی که کودک بزرگتر است به جراحی نیاز باشد. استئوتومی (برش استخوان) را می توان زمانی که کودک حداقل 5 ساله است انجام داد، یا آرترودز (جوش دادن و تثبیت استخوان ها) ممکن است زمانی که کودک حداقل 10 ساله است انجام شود. همه کودکان به بیش از یک عمل نیاز ندارند.

فیزیوتراپی همیشه بخش مهمی از درمان است. ممکن است زمانی که کودک 3 ماهه شود شروع شود. درمانگر پای آسیب دیده را دستکاری می کند. این درمان به تنهایی ممکن است در موارد خفیف تر موفق باشد. والدین می توانند این تکنیک ها را بیاموزند و درمان را در خانه ادامه دهند.

اکثر کودکان با شروع زود هنگام درمان به خوبی درمان می شوند. اگر درمان به تعویق بیفتد، درمان غیرجراحی ممکن است کمتر موفقیت آمیز باشد، اما معمولاً انجام می شود. تکنیک‌های مدرن گچ‌گیری حتی در کودکان بزرگ‌تر نیز موفقیت بالایی دارد. درجاتی از تغییر شکل ممکن است ادامه یابد. پا و ساق پا در سمت آسیب دیده اغلب کوچکتر از حد معمول باقی می مانند.

در مورد عقب زدگی زانو بیشتر بدانید.