علت درد پاشنه پا چه می باشد؟

بررسی علل درد پاشنه پا هنگام راه رفتن

درد پاشنه پا یا درد پایین و پشت پا می تواند نتیجه چندین عارضه باشد. این در ممکن است در اثر آسیب به استخوان پاشنه، التهاب تاندون، آرتریت یا فاشیای پلانتار، و استفاده بیش از حد یا فشار روی پا با دویدن در مسافت طولانی یا پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا نامناسب ایجاد شود. در مورد درمان قطعی آرتروز دست بیشتر بدانید.

علائم درد پاشنه پا

علاوه بر درد در داخل و اطراف پاشنه هنگام راه رفتن، بسته به علت ممکن است علائم دیگری نیز مشاهده کنید:

عوامل خطر درد پاشنه پا

برخی از عواملی که می توانند خطر ابتلا به درد پاشنه پا را افزایش دهند عبارتند از:

• داشتن پاهای صاف یا قوس دار
• اگر به طور مرتب از کفش های نامناسب یا پاشنه بلند استفاده کنید
• دویدن طولانی مدت یا سایر حرکتهای مکرر پاها
• استفاده بیش از حد از مچ پا
• ورزش های پرقدرت مانند فوتبال، رقص و غیره.
• داشتن اضافه وزن یا چاقی

جلوگیری از درد پاشنه پا

در حالی که درد پاشنه پا اغلب ناشی از مواردی است که نمی توانید کنترل کنید، مانند شکل قوس کف پا، مواردی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر و جلوگیری از درد پاشنه پا انجام دهید، مانند:

• پوشیدن کفش مناسب برای فعالیت های ورزشی
• در صورت امکان از پوشیدن کفش های خیلی تنگ یا پاشنه بلند خودداری کنید
• تعویض مرتب کفش هایی که در حین فعالیت های ورزشی مانند دویدن می پوشید
• حفظ وزن سالم

راه های تشخیص درد پاشنه پا

به طور معمول، اولین قدم تشخیص درد پاشنه پا این است که شما برای پزشک خود توضیح دهید که چه چیزی را تجربه می کنید و چه چیزی منجر به درد شما شده است. در مورد سارکوم بافت نرم بیشتر بدانید.

اگر درد شما ناشی از یک آسیب حاد مانند زمین خوردن یا آسیب ورزشی مانند فشار بیش از حد بود، پزشک شما احتمالاً با یک معاینه فیزیکی شروع به بررسی دامنه حرکتی شما و هرگونه علائم قابل مشاهده آسیب، مانند تغییر شکل می کند.

آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن و MRI نیز معمولاً برای بررسی شکستگی های ناشی از استرس و سایر آسیب ها استفاده می شود.

اگر پزشک مشکوک به بورسیت، آرتریت یا بیماری دیگری است، ممکن است آزمایش خون یا آزمایش مایع بورس را برای بررسی سایر علل درد پاشنه توصیه کند.

درمان درد پاشنه پا

بسیاری از موارد درد پاشنه پا را می توان با مراقبت های خانگی مانند استراحت، یخ درمانی، کشش و فشرده سازی درمان کرد. فاشیای کف پا اغلب به کشش و ورزش ملایم پاسخ می دهد تا به طولانی شدن فاسیا و جلوگیری از تحریک و تورم کمک کند.

پوشیدن کفش های حمایتی با پشت قوس مناسب برای پا نیز می تواند علائم را کاهش دهد، همچنین استراحت و عدم تمرین بیش از حد برای فعالیت های ورزشی مانند دویدن. اگر اضافه وزن دارید ، کاهش وزن می تواند تورم و فشار روی پاشنه پا را کاهش دهد.

اگر درد پاشنه پا ناشی از یک آسیب حاد مانند افتادن است یا با چند هفته درمان در خانه به خودی خود برطرف نمی شود ، پزشک ممکن است درمان های دیگری مانند بریس یا آتل را پیشنهاد کند. برای التهاب کف پا، پوشیدن آتل برای نگه داشتن پای خود در حالت خمیده در شب نیز می تواند به رفع علائم کف پا کمک کند.

پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کاهش تورم و درد توصیه کند. در موارد نادر، ممکن است فیزیوتراپی یا جراحی برای برداشتن خار پاشنه یا برآمدگی پمپ یا تصحیح درد پاشنه از برخی شرایط مانند تومور، بورسیت یا تاندونیت لازم باشد.

درمان های خانگی

یخ: یک بطری آب را فریز کرده و از پاشنه تا انگشتان پا زیر پا بغلتانید. این کار التهاب موضعی را کاهش می دهد و  فاسیای پلانتار را ماساژ و کشش می دهد. لطفا مراقب باشید که یخ را برای مدت طولانی یا مستقیم روی پوست قرار ندهید، زیرا ممکن است باعث سوختگی یخ شود.

کشش عضلات ساق پا

عضلات سفت ساق پا فشار بیشتری را روی فاسیای کف پا ایجاد می کند و باعث می شود پاها به سمت داخل بچرخند. کشش در درمان فاشیای کف پا بسیار مهم است و به راحتی در خانه انجام می شود. یک برنامه روزانه از تمرینات برای کشش عضلات ساق پا، پایه اصلی درمان این بیماری و کاهش احتمال عود درد در پاشنه پا است.

برای انجام این کار باید روی یک سطح شیب دار یا کتاب ضخیم بایستید و:

•     کشش را با پای برهنه انجام دهید
•     طوری بایستید که انگشتان پا صاف باشد.
•     زانوها باید صاف باشند
•     اگر نمی توانید صاف بایستید، سطح شیب دار را پایین بیاورید یا از یک کتاب نازک تر استفاده کنید.
•     به آرامی ارتفاع کتاب را افزایش دهید تا انعطاف پذیرتر شوید.
•     کشش را به مدت 2 تا 5 دقیقه نگه دارید.

انجام این تمرینات دو بار در روز ضروری است. تقریباً سه ماه طول می کشد تا شما کاملاً انعطاف پذیر شوید، اما برای جلوگیری از عود علائم خود باید به طور منظم به حرکات کششی ادامه دهید.

کفش

کفش‌های مناسب برای پوشیدن در طول دوره درمان ضروری است و باید از کفش های مناسب استفاده نمایید. با داشتن کفش مناسب فشار را از روی پاشنه پا برداشته شده و درد کاهش می یابد.

درمان بالینی درد پاشنه پا

تزریق کورتیکواستروئید

این ماده دارای اثر ضد التهابی قوی است که به کاهش درد موضعی در پاشنه پا کمک می کند. شواهد کنونی نشان می‌دهد که تزریق کورتیکواستروئید برای مدیریت درد کوتاه‌مدت فاشیای پلانتار مؤثر است، بیمارانی که این تزریق را انجام می‌دهند در مقایسه با بیمارانی که این درمان را ندارند، نتیجه کوتاه‌مدت بهتری دارند. ممکن است پاشنه پا در چند روز اول پس از تزریق دردناک تر باشد. مسکن ها و یخ می توانند به کاهش این ناراحتی کمک کنند. در کل مهم است که از عوارض جانبی این تزریق آگاه باشید، عوارض جانبی این تزریق شامل نازک شدن لایه چربی زیر پاشنه پا و پارگی فاسیا است که می تواند عوارض طولانی مدتی ایجاد کند. در مورد نرمی مفاصل بیشتر بدانید.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

در صورت لزوم می توانید از ژل ها یا قرص های ضد التهابی استفاده کنید (لطفاً با پزشک خود مشورت کنید).

نکات در مورد درمان بالینی

• توصیه می کنیم که برنامه درمانی را با جدیت دنبال کنید وگرنه بعید است علائم شما بهبود یابد.
• اکثر مبتلا به درد پاشنه هستید و اضافه وزن دارید، داشتن رژیم غذایی مناسب مفید خواهد بود. هرچه وزن شما کمتر باشد، فاسیای کف پا کمتر تحت فشار کمتری قرار می گیرد.

مراقبت از پا برای پیشگیری و درمان

روند بهبود درد پاشنه پا بسته به منبع درد متفاوت است. هرچه درمان زودتر شروع شود، احتمالاً درد زودتر از بین می رود. تقریباً همه افراد مبتلا به التهاب کف پا با درمان محافظه کارانه مانند استراحت و کشش ، طی دو ماه تسکین می یابند. بر اثر آسیب هایی مانند شکستگی قبل از اینکه بتوانید به فعالیت های عادی خود بازگردید، به مدت طولانی تری استراحت نیاز دارید. در مورد مفصل پای شارکو بیشتر بدانید.

چه زمانی برای درد پاشنه پا باید پزشک مراجعه کنید؟

کلام آخر

درد پاشنه پا یکی از مواردی است که افراد زیادی به آن دچار هستند. این عارضه منجر به ناراحتی فرد و دشواری در راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره می گردد. لذا در صورت داشتن عارضه درد پاشته پا ضروری است که به یک متخصص ارتوپد مراجعه و در مورد درمان موثر آن اطلاعاتی کسب نمایید.